ضوابط جديدة على برامج الضمان الصحي في إمارة أبوظبي

أبوظبي(الاتحاد) أعلنت هيئة الصحة في أبوظبي، عن مجموعة من الضوابط الجديدة على برامج الضمان الصحي في الإمارة. وجاءت هذه التعديلات بهدف رفع كفاءة القطاع ليلبي الاحتياجات الحالية والمستقبلية، وفق بيان صحفي من الهيئة. وذكر البيان أن التعديلات شملت كل من برنامج «ثقة» وبرنامج «الوثيقة الأساسية»، وتضمنت التعديلات الخاصة ببرنامج «ثقة» تغطية 80% من تكاليف الخدمات المقدمة في المنشآت الصحية الخاصة داخل إمارة أبوظبي، مع استمرارية تغطية الخدمات العلاجية في المنشآت الصحية الحكومية كافة داخل الإمارة بنسبة 100%. وتغطي بطاقة «ثقة» نسبة 50% من تكاليف العلاج خارج إمارة أبوظبي، وفي حال عدم توافر الخدمة أو العلاج في الإمارة، فإنها تغطي هذه التكاليف بنسبة 100%. وشملت التعديلات أيضاً استثناء تقويم الأسنان لمن هم في سن 18 عاماً فما فوق من منافع برنامج «ثقة» إلا في حال وجود ضرورة طبي، وتشمل الخدمات المغطاة لحاملي بطاقة «ثقة» خدمات الإخصاب في المنشآت الحكومية، بالإضافة إلى محاولة واحدة سنوياً في أي من المنشآت الصحية الخاصة في إمارة أبوظبي، وسعياً لتعزيز كفاءة العمليات وسهولة التنسيق بين المنشآت الصحية والصيدليات، تضمنت التعديلات صرف الوصفات الدوائية الصادرة من المنشآت الصحية الخاصة من الصيدليات الخاصة فقط. وقال أديب الزعابي، مدير إدارة الاتصال المؤسسي بالهيئة: «تعمل هيئة الصحة بأبوظبي من أجل قطاع صحي أكثر استدامة، وذلك من خلال تشجيع المنافسة، ومواصلة تحسين جودة وتكامل خدمات الرعاية الصحية. يعد تطبيق هذه التعديلات خطوة جديدة ومهمة نحو تحقيق رؤيتنا «أبوظبي مجتمع معافى»، وتعزيز مساعينا الدائمة لزيادة الكفاءة، واتساق وتوحيد العمليات، ورفع مستوى الجدوى المالية للقطاع». أما فيما يخص برنامج «الوثيقة الأساسية»، فشملت التعديلات: وضع نسبة مشاركة اختيارية لا تزيد على 50% من أقساط الضمان الصحي للموظف، يتم الاتفاق عليها بين الموظف وصاحب العمل، وذلك للفئة العمرية فوق 40 عاماً. ويتحمل الموظف ضمن برنامج «الوثيقة الأساسية» نسبة 50% من أقساط الضمان الصحي الخاص بأفراد أسرته «الزوجة وثلاثة أبناء»، وفقاً للشريحة العمرية، كما يتحمل أقساط الضمان الصحي للمكفولين كالأب والأم والطفل الرابع، كما يتم تحديد أقساط ضمان صحي منفصلة لخدمات الولادة. واستثنت التعديلات العمالة المنزلية المكفولة من الأسر المواطنة لحين وضع منظومة دعم مختلفة لهذه الفئة. وذكر البيان أن هذه التعديلات تدخل طور التنفيذ الفوري اعتباراً من اليوم 1 يوليو 2016.