من منطلق مسؤوليتنا الإعلامية تجاه قضايا الوطن والتعامل معها، تطلق «الاتحاد» مبادرات التوعية الشهرية، وتتفاعل من خلالها مع مختلف القضايا والموضوعات التي تهم الناس في حياتهم العامة بمختلف مستوياتها ومجالاتها. ونفتح خلال هذا الأسبوع ملف أمراض العيون وعلاجها وأساليب الوقاية منها، باعتبار أن حالة الوعي الاجتماعي التي نتوخاها هي الحصيلة المثمرة للإدراك العميق للواقع الذي نعيشه والمستقبل الذي ننتظره.
تحقيق - منى الحمودي
الحلقة الخامسة
العين مثل الكاميرا، تحتوي على عدسة تقوم بتركيز الضوء الداخل إليها لتكوين صورة واضحة للشيء المرئي في مؤخرة العين، وتقع عدسة العين خلف الجزء الملون «القزحية»، ومن الطبيعي أن تكون العدسة شفافة، ويعتبر «الساد» أخطر تهديد لعدسة العين، فهو يصيبها بالتعتيم، لتفقد العدسة شفافيتها تدريجياً، ما يمنع مرور الضوء من خلالها، وبالتالي تصبح الرؤية مشوشة وغير واضحة.
أوضحت الدكتورة سمية جمعة المرزوقي تخصص أعصاب عيون في مستشفى المفرق، حاصلة على البورد الأردني والعربي في أمراض العيون، أن «الساد» يحدث نتيجة لأسباب عدة منها التقدم في العمر، والتعرض لضربة شديدة أو جرح نافذ، والإصابة ببعض الأمراض المزمنة كالسكري، واستخدام أدوية تحتوي على الكورتيزون، سواء كانت موضعية للعين أو عن طريق تناولها بالفم. وبالنسبة للأطفال، فإن السبب قد يكون وراثياً أو نتيجة التهاب يصيب الجنين أثناء فترة الحمل.
وتختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وتتمثل بضعف تدريجي في البصر من دون ألم، عدم القدرة على تحمل الضوء الساطع، وقد يؤدي ذلك إلى ظهور الأضواء مزدوجة أو انعكاسات للضوء، والحاجة المتكررة إلى تغيير النظارات، ويتغير لون حدقة العين تدريجياً إلى اللون الأبيض وهذا شائع في الحالات المتقدمة.
إزالة الساد
ومن العمليات الشائعة في إزالة الساد استخدام الموجات فوق الصوتية «الفاكو»، حيث يفتح الجراح فتحة صغيرة جداً في قرنية العين لا تتعدى 2 إلى 3 مليميتر، وإدخال جهاز صغير من خلالها لتفتيت العدسة المعتمة بوساطة الموجات فوق الصوتية وشفطها، ولا يتطلب ذلك استخدام غرز «خيوط جراحية» لإغلاق الجرح، وتعد هذه العملية الأكثر شيوعاً لإزالة الساد.
وفي حالة إزالة الساد من خارج حافظة العدسة «العملية التقليدية»، يقوم الجراح في هذه العملية بعمل فتحة في القرنية أو في صلبة العين «من 8 إلى 12 مليميتر» لإزالة العدسة المعتمة من خلال هذه الفتحة، ويغلق الجرح بالخيوط الجراحية. وغالباً ما يلجأ الطبيب لهذا الإجراء في الحالات المتقدمة التي لا يمكن إزالتها بالموجات فوق الصوتية.
ولإزالة الساد بالموجات فوق الصوتية «الفاكو» من خلال تقنية فيمتوسكند ليزر، يعتبر هذا النوع من الليزر لديه القدرة على تفتيت العدسة بوساطة تسليط أشعة الليزر عليها، وعمل فتحة على سطح القرنية، وبعد ذلك يتم شفط أجزاء العدسة المفتتة، وجدير بالذكر أن هذا الإجراء يتميز بفترة نقاهة أقصر ودقة أعلى.
وأوضحت المرزوقي أن من الأخطاء الشائعة الاعتقاد بضرورة الانتظار حتى يفقد المريض البصر تماماً لإجراء العملية، وهذا غير صحيح على الإطلاق.
وأضافت أن بعد العملية يتم الاستعاضة عن العدسة ببديل ليقوم بوظيفتها في تركيز الضوء، وهناك ثلاث طرق وهي العدسات التي تزرع داخل العين أثناء العملية الجراحية وتعتبر آمنة بنسبة 99%، حيث ترى بها الأشياء بحجمها وشكلها الطبيعي، ولا تحتاج لأي عناية أو تغيير وتدوم مدى الحياة.
ومن أكثر الأنواع شيوعاً للعدسات المزروعة داخل العين العدسات أحادية البؤرة، حيث يحسن هذا النوع من العدسات الرؤية البعيدة والمتوسطة، ويحتاج المريض لاستخدام نظارة للقراءة معها، أما العدسات متعددة البؤر التي تحسن الرؤية البعيدة والمتوسطة والقريبة نادراً ما يحتاج المريض لنظارة للقراءة معها، علماً بأنه يتوجب زرع هذا النوع من العدسات في كلتا العينين، وهناك عدسات ذات قابلية لتعديل بعض درجة الانحراف (الاستجماتيزم) وتستخدم في حالات معينة بناء على فحص وتقييم الطبيب.
عملية جراحية
في حالة إجراء عملية جراحية، فإن الطبيب المعالج يناقش المريض ويتفق معه على نوع الجراحة المناسبة عقب إجراء الفحوص الطبية والعينية الشاملة، مثل فحص جهاز الموجات فوق الصوتية لمعرفة مقاس العدسة التي سيتم زراعتها بدلاً من العدسة المعتمة، وغيرها من الفحوص المطلوبة، وبناء على تقرير طبيب الباطنية سيتم تحديد موعد لإجراء العملية.
وقد تستغرق العملية من نصف الساعة إلى الساعة فقط، وتجرى غالباً تحت تخدير موضعي أو بالقطرات المخدرة، وقد يرى الطبيب -في بعض الأحيان- ضرورة إجرائها تحت تخدير كامل. علماً بأن المريض غالباً لا يشعر بأي ألم أثناء إجراء الجراحة سواء كان التخدير كلياً أو موضعياً أو بالقطرات، وتغطى العين ليوم واحد، ويتم إعطاء المريض بعض القطرات لتساعد على تخفيف أي التهابات قد تحدث بعد العملية.
وأوضحت المرزوقي أن هناك بعض المعتقدات الخاطئة حول هذا المرض، منها أنها مياه بيضاء أو لا يمكن إجراء العملية إلا بعد النضوج، بينما يمكن إجراء الجراحة في أي وقت حين يشكل ضعف الرؤية مشكلة تمنع المريض من ممارسة عمله، وأشارت إلى أن الساد مرض غير معد ولا ينتقل من عين إلى أخرى، ولكن من الممكن أن تصاب به كلتا العينين في الوقت نفسه، كما أن كثرة القراءة لا تسبب الإصابة بالمرض، ومن المعتقدات الخاطئة حول المرض أنه يسبب آلاماً أو احمراراً أو زيادة في إفراز الدموع، ويمكن علاجه بالقطرات أو الأدوية، فالعلاج الوحيد هو الجراحة.
وأضافت أنه من الضروري مراعاة عوامل عدة عقب إجراء الجراحة، وهي أن النظر قد لا يكون واضحاً بعد العملية مباشرة، وقد يستغرق ذلك أسابيع عدة، وفي بعض الحالات يستعان بالنظارات الطبية للحصول على رؤية أفضل، ويتحسن النظر بعد العملية بالاعتماد على سلامة أجزاء العين الأخرى، كما تختلف نسبة تحسن النظر من شخص لآخر، فبعض حالات الساد تكون لأسباب خلقية، أو نتيجة إجراء عمليات الانفصال الشبكي أو زراعة القرنية.
نور أعيننا.. أغلى
الكسل والحول وضعف العضلات أشهر مشاكل الأطفال
يعاني عدد كبير من الأطفال مشاكل مختلفة في الرؤية، يرجع بعضها لأسباب خلقية وأخطاء سلوكية، بينما ترتبط النسبة الباقية بالنمط الغذائي ومدى حصولهم على وجبات متوازنة تتوافر فيها العناصر الغذائية، خاصة الفيتامينات، ويمكن تلخيص أمراض ومشاكل عيون الأطفال في التالي:
العين الكسولة وهي عدم استخدام الطفل عينه، رغم أنها سليمة وغير مصابة بأي عيب، وغالباً ما تظهر هذه الحالة في إحدى العينين، ومن وسائل تشخيصها، فحص عام لقدرات الطفل على الرؤية، وتحديد انحراف إحدى العينين، ولا تعالج العين الكسولة بالنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، بل بإغماض العين السليمة، وحث الطفل على استخدام وتقوية عينه الكسولة.
الحول الولادي يؤدي الحول الولادي إلى ضعف العضلات في إحدى العينين وانحرافها، فتبدو إحدى الحدقتين تنظر في اتجاه مستقيم، بينما تنحرف الأخرى في اتجاه آخر، قد يكون إلى الداخل أو الخارج أو أعلى أو أسفل، وتعالج في كل الأحوال بالجراحة، باستثناء الحوَل الداخلي الناتج عن بُعد النظر الذي يمكن تصحيحه بالنظارات الطبية، وإذا لم تعالَج المشكلة مبكراً ستُصاب العين المنحرفة بالكسل، وفقدان النظر فيها.
التهاب الجفن وارتخاء الجفون يؤدي التهاب الغدد الدهنية الموجودة في جذور الرموش إلى التهاب الجفون فتتجمع الإفرازات الصمغية على الرموش، لاسيّما في الصباح، وقد تُسبِّب ألماً، وتعالج هذه الحالة بالأدوية، في المقابل، ارتخاء عضلات الجفون أو عجز الطفل عن فتح عينيه، يمكن أن تصيب عيناً واحدة أو الاثنتين، وغالباً ما تعالج بالجراحة.
العين الدامعة: يؤدي انسداد القناة الدمعية، التي تربط الغدد الدمعية بالأنف، إلى تجمُّع السوائل والتهاب العين.
احمرار العين يتلون الجزء الأبيض من العين باللون الأحمر، وتزداد إفرازات الدمع أو الصمغ نتيجة الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو نتيجة إصابة الطفل بالحساسية. وتستخدم قطرة العين أو المراهم لعلاج الحالة.
الأطفال والتابلت
الإكثار من التحديق في شاشة الكمبيوتر أو التابلت، قد يسبب أعراضاً مؤذية للأطفال، مثل: تعب العينين، وعدم القدرة على الرؤية بوضوح وصداع في الرأس، تُعرَف باسم «أعراض متلازمة التحديق في شاشة الكمبيوتر»، وهناك عدة نصائح للوقاية من إصابة الطفل بمتلازمة التحديق في شاشة الكمبيوتر:
** على الأم أن تنتبه إلى الأعراض التي تؤشر إلى وجود المتلازمة، مثل: جفاف العينين واحمرارهما، وفرك العينين، والشكوى من الإرهاق أو تعب العينين أو عدم الرؤية بوضوح. كذلك، يؤشر عدم رغبة الطفل في استخدام الكمبيوتر، إلى احتمال انزعاجه من متلازمة التحديق.
** التحقق من الإنارة السليمة في الغرفة والحرص على عدم وجود انعكاس ضوئي على شاشة الكمبيوتر أو التابلت حتى لا يرغم الطفل على بذل مجهود إضافي في التركيز والتحديق في الشاشة.
** اختيار المكان والارتفاع المناسبين لتثبيت جهاز الكمبيوتر بحيث يكون في مستوى الطفل، ويحدد طول الطفل وحجمه مكان وضع الشاشة ولوحة المفاتيح، مع مراعاة أن تفصل بينهما مسافة 60 سم.
**مراقبة الوقت الذي يمضيه الطفل أمام شاشة الكمبيوتر والتابلت، والانتباه إلى علامات التعب التي تظهر على وجهه. وتشجيعه الاستراحة 10 دقائق بعد استخدام ساعة، فهذه الوقفات المنتظمة تريح العينين وتحد من إصابتهما بالاحمرار نتيجة التركيز المستمر وقلّة الترميش.
** فحص النظر مهم جداً لأن استخدام الكمبيوتر يحتم الاعتماد على الرؤية القريبة، وقد ينصح باستخدام نظارات خاصة أثناء استخدام الكمبيوتر والتابلت.
طرق تصحيح عيوب الإبصار
حتى وقت قريب كان العلاج الوحيد للأخطاء البصرية هو استعمال النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، لكن في العقدين الماضيين زاد الإقبال بنسبة ملحوظة على تصحيح النظر بالليزك كوسيلة فعالة لتصحيح مثل هذه العيوب (قصر وطول النظر والانحراف وطول النظر المرافق لتقدم العمر. ولكل طريقة مزاياها وعيوبها.
عدد اليوم
