أكدت هيئة الصحة - أبوظبي أن قرار تعديل منافع ''ثقة'' لن يؤثر على المرضى الخاضعين للعلاج حالياً، بل سيبدأ تطبيقه اعتباراً من 15 فبراير الحالي على المرضى الجدد·
وجاءت تأكيدات الهيئة بعد تساؤلات مواطنين حول كيفية التعاطي مع قرار تعديل منافع ''ثقة''، في ضوء أن كثيراً منهم قطع أشواطاً في علاجه، خصوصاً ما يتعلق بعلاج الأسنان الذي اعتبروا كلفته ''عالية''·
وقضت التعديلات التي أقرتها هيئة الصحة - أبوظبي على منافع ''ثقة'' بأن تكون نسبة التغطية في مجالي الأدوية والعقاقير وعلاج الأسنان 50%·
وشكت أم عبدالله، وهي مواطنة تبلغ من العمر 47 عاماً ''لو وفرت المراكز الطبية الحكومية لي الإمكانات اللازمة لإصلاح أسناني، لما اتجهت الى المستشفيات والعيادات الخاصة''، مشيرة إلى أنها حاولت لمدة عام كامل الحصول على موعد في إحدى العيادات الحكومية لزراعة الأسنان·
ولفتت إلى أن كلفة السن الواحدة في القطاع الخاص تصل إلى 9000 درهم، مشيرة إلى قلقها من أن تتحمل كلفة تركيب الأسنان التي حدد موعده في نهاية فبراير الحالي·
ويحتاج حامل بطاقة ''ثقة'' إلى الحصول على موافقة ''ضمان'' على أي علاج تتعدى كلفته الـ1500 درهم قبل المباشرة به·
وأوضح الدكتور زياد قاسم طبيب الأسنان في إحدى العيادات الخاصة أن كل علاج يمر بمراحل لا تحتاج كلها إلى موافقة مسبقة من ''ضمان''، مثل سحب العصب والتنظيف وجميع العمليات التي لا تتعدى كلفتها الـ1500 درهم·
وطالبت أم عبد الله بتشديد الرقابة على المستشفيات الخاصة، والحد من الأسعار المرتفعة التي تفرضها، في حين أوضح الدكتور زياد قاسم أن الأسعار التي تضعها المراكز الصحية الخاصة متفق عليها مع ''ضمان'' التي تصدر بطاقتي ''ثقة'' للمواطنين و''ضمان'' للمواطنين والوافدين·
وربطت ''ضمان'' أسعار المراكز الطبية الخاصة بتقييم دوري تخضع له المراكز، للاطلاع على تجهيزاته والخدمات التي يقدمها، بحسب ما قال قاسم·
وكانت هيئة الصحة أطلقت برنامج ثقة للمواطنين في مايو الماضي لتأمين تغطية صحية شاملة ومجانية في جميع المنشآت الطبية الخاصة والعامة في إمارة أبوظبي حيث تم إدراج ما يزيد على 500 ألف مواطن في البرنامج لغاية اليوم·
وأوضحت الهيئة في بيان أمس أنه ''لغاية اليوم وبموجب برنامج ثقة يحصل كافة المواطنين المقيمين في إمارة أبوظبي على تغطية صحية شاملة ومجانية في المنشآت الطبية الخاصة والعامة في إمارة أبوظبي ولكن مع ازدياد الطلب على خدمات علاج الأسنان والأدوية ومع ازدياد حالات المخالفات والتجاوزات، قررت هيئة الصحة تخفيض التغطية لتغطي 50% من كلفة الأدوية وعلاج الأسنان''·
وأوضحت ''أن جميع المدرجين ببرنامج ''ثقة'' ''سيتم تغطيتهم بنسبة 100% في كافة المنشآت الطبية العامة والتابعة لصحة وكافة المستشفيات الخاصة في إمارة أبوظبي حيث لا تزال الهيئة تدعم المنافسة بين القطاعين الطبيين الخاص والعام''·
وقالت إنها ''مستمرة بمراقبة برنامج الضمان الصحي وبرنامج ثقة وإنها ستعمل على تطوير هذه البرامج الصحية بما يخدم مصلحة الجميع· وكانت الهيئة قد كشفت عن عدد كبير من التجاوزات في قانون الضمان الصحي التي تم تحويلها إلى القضاء المختص''·
وكشفت أن شركة الخدمات الصحية ''صحة'' تعمل على تخفيض ساعات الانتظار في المراكز الطبية التابعة لها على الرغم من زيادة عدد المراجعين وأنها تعمل بالتنسيق مع صحة على ضمان خدمة عملاء ممتازة·
وأوضحت ''أن جميع المواطنين المدرجين في برنامج ثقة لا يزال بإمكانهم الاستفادة من الخدمات الصحية المقدمة في المنشآت الطبية الخاصة كخدمات التشخيص والإقامة في المستشفى وغيرها''·
عقب الإعلان عن تعديل منافع ثقة
ضمان تتلقى 200 اتصال خلال اليومين الماضيين
هالة الخياط
أبوظبي- تلقت الشركة الوطنية للضمان الصحي ''ضمان'' 200 اتصال ومراجعة من مواطنين حملت جميعها تساؤلات تجاه قرار هيئة الصحة - أبوظبي بتقليص منافع بطاقة ''ثقة''، بحيث تكون نسبة التغطية في مجالي الأدوية وعلاج الأسنان 50% ابتداء من الأحد المقبل تاريخ دخول القرار حيز التطبيق·
وأوضح الدكتور مايكل بيتزر الرئيس التنفيذي لـ''ضمان'' أن الشركة تلقت شكاوى معدودة تجاه القرار، في حين كان معظم الاتصالات التي تلقتها خلال اليومين الماضيين تستفسر عن آلية تطبيق القرار وتفاصيله·
وأكد بيتزر استعداد ضمان تقنياً لتطبيق القرار وتنفيذ التغييرات من ناحية أنظمتها وعملياتها، مشيراً إلى أن الشركة ستناقش التعديلات مع مزودي الخدمات الطبية لتتأكد من سريان الفترة الانتقالية بسلاسة·
ويحمل بطاقة ''ثقة' 513 ألفاً و483 مواطناً ومواطنة، بعد أن استبدلت في أبريل من العام الماضي البطاقة الصحية التي كان يستخدمها المواطنون ببطاقة الضمان الصحي للمواطنين ''ثقة''· وتم هذا الأمر وفق البرنامج الجديد الذي أصبح بموجبه الفحص الطبي للمواطنين دورياً والضمان مجاناً·
وأجرت هيئة الصحة - أبوظبي تعديلاً في بعض المنافع التي تقدم بموجب وثيقة ''ثقة''، على أن تكون نسبة التغطية في مجالي الأدوية وعلاج الأسنان 50%، بحيث يدخل قرار التعديل حيز التطبيق اعتباراً من 15 فبراير الحالي، وهو ما انقسم تجاهه المواطنون بين مؤيد ورافض·
ووجهت الهيئة بتاريخ 3 فبراير الحالي كتاباً ينص على تعديل بعض المنافع في وثيقة الضمان الصحي ''ثقة''، لكل من الشركة الوطنية للضمان الصحي ''ضمان''، وشركات التأمين المرخص لها بالعمل في مجال الضمان الصحي في إمارة أبوظبي، ومقدمي خدمات العلاج الطبي والمرخص لهم بالعمل في مجال الضمان الصحي في إمارة أبوظبي· وأجازت الهيئة ''صرف الوصفة الطبية الصادرة من القطاع الخاص من صيدليات شركة أبوظبي للخدمات الصحية (صحة) مجاناً''، كما قررت أن يتحمل المستفيد 50% من تكاليف علاج الأسنان''·
وقالت الهيئة إن هذا التعديل اتخذ ''نظراً لأن مؤشرات التطبيق العملي من خلال الفترة التجريبية لتطبيق مشروع هذه الوثيقة في القطاع الطبي الخاص أثبتت وجود بعض التجاوزات''، مشيرة إلى أن القرار لا يشمل حاملي بطاقات ''ضمان'' من الوافدين·
وتعطي بطاقـــة ''ثقة'' للمواطنين فرصة الانتفاع من خدمات الإقامة في المستشفى وخدمات علاج اليوم الواحد، والحصول على منافع العلاج بالعيادات الخارجية كأعضاء في برنامج ''ثقة''·
عدد اليوم
