الخميس 28 مارس 2024 أبوظبي الإمارات
مواقيت الصلاة
أبرز الأخبار
عدد اليوم
عدد اليوم

العين الحمراء

العين الحمراء
15 فبراير 2006
صلاح الحفناوي:
البداية بسيطة، والنهاية كبيسة··· هذا بالتحديد ملخص ما حدث· البداية مجرد احمرار في العين وحكة وألم محتمل، أعراض عادية جدا تحدث كثيرا وتتكرر مرات ومرات، والعلاج معروف وربما موجود في كل بيت، قطرة مطهرة أو قطرة من قطرات المضادات الحيوية وينتهي كل شيء·
أما النهاية فقد كانت صراعا صعبا مع مرض عنيد لإنقاذ طفل في مقتبل العمر من فقدان كامل للنظر، كان الطفل ضحية اجتهاد والديه عندما قررا تقمص دور الطبيب وعلاجه من احمرار عينيه بما توفر لديهم من قطرات، وعندما تدهورت الحالة وبدأ يعاني من تشوش شديد في الرؤية وتزايد مستمر في أعراض الألم والالتهاب، توجها به إلى طبيب العيون ليكتشفا الحقيقة المؤلمة: الطفل مصاب بالتهاب غريب وصعب وخطير اسمه التهاب العنبية، التهاب جرثومي داخل العين، مضاعفاته تتراوح بين ارتفاع ضغط العين 'الجلوكوما' وإعتام العين 'الكتاراكت' وبين فقدان النظر في الحالات المتأخرة·
مشهد يتكرر كثيرا في البيوت، أعراض بسيطة واجتهادات علاجية تنتهي بمضاعفات كبيسة··· والتهاب العنبية احد الأمراض الخادعة التي توحي في بدايتها بالبساطة فيما تخفي خطورة شديدة يحتاج تجنبها إلى علاج صعب وطويل· ما هو التهاب العنبية، ما سر خطورته، ما هي أسبابه؟··· تساؤلات عديدة نطرحها في هذه المحاورة على الأستاذ الدكتور حسن صبري استشاري طب وجراحة العيون ورئيس وحدة عيون الأطفال في مركز المغربي·
يقول الدكتور حسن صبري: قبل أن نتحدث عن التهاب العنبية نتوقف قليلا أمام تركيب العين لنتعرف على المقصود بالطبقة العنبية· يمكن تخيل شكل العين مثل كرة التنس المجوفة من الداخل، ويتكون جدارها من ثلاث طبقات، طبقة خارجية وتسمى 'الصلبة' وهي الغلاف الأبيض الخارجي للعين، وطبقة وسطى تسمى الطبقة العنبية، لأنها تظهر تحت المجهر كالعنب المقشور، وطبقة داخلية وهي الشبكية أو النسيج الذي تتجمع عليه صور المرئيات في الجزء الخلفي من العين وهو مثل الفيلم الحساس في الكاميرا·
والطبقة العنبية شديدة الأهمية لأنها الطبقة التي تحتوي على شبكة الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي العين، وأي التهاب في هذه الطبقة يؤثر على القرنية وعلى الشبكية والصلبة أي على جميع مكونات العين الأساسية نظرا لأنها ملاصقة لكل هذه الطبقات والمكونات، ولذلك فإن التهاب طبقة العنبية قد يهدد الإبصار وهو أكثر خطورة من أي الالتهابات التي تصيب العين من الخارج·
ومما يزيد من خطورة هذا النوع من الالتهاب انه أعراضه في بعض الحالات تكون بسيطة في بدايتها ولا تتجاوز احمرارا بسيطا في العين وتحسس ضوئي، وهو ما يدفع الكثيرين إلى الاجتهاد في العلاج باستخدام بضع قطرات المضادات الحيوية أو المطهرات العينية العادية مما يؤدي إلى تعرضهم إلى مضاعفات شديدة الخطورة· ومن المهم هنا أن نؤكد على أهمية مراجعة الطبيب عند ظهور أي عرض مرضي في العينين حتى ولو كان بسيطا، خصوصا عند الأطفال·
رؤية مشوشة
وبشكل عام فإن أعراض التهاب العنبية تشمل الحساسية من الضوء وعدم وضوح الرؤية وألم في العين واحمرار، وقد تبدأ الأعراض باحمرار مفاجئ في العين المصابة وإحساس بالألم الشديد، وفي حالات أخرى تظهر هذه الأعراض تدريجيا وببطء يصاحبها ألم مع عدم وضوح الرؤية·
يضيف الدكتور حسن صبري أن التهاب العنبية أنواع ودرجات، وتقسم أنواعه حسب منطقة الإصابة، ويعتمد العلاج على تحديد نوع ومنطقة ودرجة الإصابة· فإذا كان الالتهاب في الجزء الأمامي من العين بالقرب من القزحية سمي التهاب القزحية، وإذا كان بالقرب من الجسم الهدبي سمي التهاب الجسم الهدبي، أما إذا كان في الجزء الخلفي من العين بالقرب من الغلاف المشيمي يطلق عليه التهاب الغلاف المشيمي·
وأسباب التهاب العنبية هي نفسها أسباب كل الالتهابات الجرثومية الأخرى، فهو قد يحدث نتيجة عدوى فيروسية بفيروسات معنية مثل فيروسات الهربس والتهاب الغدة النكفية، وقد يحدث نتيجة العدوى الفطرية كما في حالات العدوى بفطر الهستوبلازما، أو بسبب عدوى طفيلية كما في التوكسوبلازما· وفي بعض الأحيان يكون السبب غير معروف، كما قد يرتبط بالتهاب في أجزاء أخرى من الجسم مثل التهاب المفاصل، وقد تحدث الالتهاب بسبب إصابة في شديدة في العين، وقد يحدث نتيجة ما يسمى 'التهاب الطبقة العنبية التعاطفي' وفيه يحدث الالتهاب في إحدى العينين نتيجة إصابة شديدة في العين الأخرى·
رحلة التشخيص
ومن المهم جدا عند ظهور أي عرض من أعراض التهاب العنبية استشارة طبيب العيون فورا لان أي التهاب داخل العين قد يؤثر بدرجة خطيرة على مجمل القدرات البصرية وقد يترك أثارا دائمة، كما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عديدة مثل الإصابة بارتفاع ضغط العين (الجلوكوما) وإعتام عدسة العين أو الماء الأبيض أو الكتاراكت والكثير من المضاعفات الأخرى·
ويقول الدكتور حسن صبري إن تشخيص العنبية يتم عن طريق الفحص السريري واختبارات الدم واختبارات الجلد، وأخيرا عن طريق أخذ عينة من داخل العين للتعرف على نوع العامل الممرض ومن ثم تحديد العلاج المناسب· وفي الحالات التي يكون فيها التهاب العنبية مصاحبا لحالات مرضية أخرى في باقي الجسم فإن الطبيب عادة ما يلجأ إلى الفحص الشامل لجسم المريض من خلال استشارة أطباء في التخصصات الأخرى·
مراحل العلاج
وكما اشرنا من قبل فإن رحلة العلاج تعتمد على تحديد وتشخيص نوع وسبب ودرجة ومكان الإصابة بالتهاب العنبية بدقة متناهية، وهو تراوح بين العلاج الموضعي بقطرات ومراهم معينة وبين العلاج بأدوية فموية والعلاج الجراحي·
وعلى سبيل المثال فإن استعمال قطرات العين المحتوية على الكورتيزون والأدوية الموسعة لحدقة العين يساعد على تخفيف الالتهاب والألم، وإذا كان الالتهاب عميقا داخل العين فإن استعمال الأدوية عن طريق الفم يصبح ضروريا· ويشمل البرنامج العلاجي كذلك علاج المضاعفات التي قد تنجم عن التهاب العنبية مثل علاج ارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما ويكون العلاج حسب درجة الإصابة وحدتها ويتراوح بين العلاج الدوائي وبين التدخل الجراحي في بعض الحالات· وكذلك علاج إعتام عدسة العين أو الماء الأبيض أو الكتاراكت ويكون ذلك جراحيا عن طريق استئصال العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة صناعية، وقد تطورت جراحات الماء الأبيض بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية وأصبحت تجرى تحت مخدر موضعي باستعمال قطرات مخدرة خاصة ويستعيد المريض وضوح الرؤية بشكل فوري وهو لا يزال على طاولة العمليات، حيث يتم تفتيت العدسة المعتمة باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر بواسطة مسبار دقيق يتم إدخاله إلى مكان العدسة من خلال فتحة لا تتجاوز ملليمترين وبعد استخراج العدسة المعتمة يتم وضع العدسة الجديدة من خلال نفس الفتحة الدقيقة·
أشعة الليزر
يضيف الدكتور حسن صبري: من المضاعفات المهمة التي قد تنتج على التهاب العنبية تكون أوعية دموية شاذة بالعين وفي حالة تفاقم هذه الحالة يصبح التدخل الجراحي أو العلاج باستخدام أشعة الليزر ضروريا لإنقاذ نور العين·
والتهاب العنبية الذي يصيب الجزء الأمامي الأوسط من العين أو ما يعرف بالتهاب القزحية أو الجسم المهدب أو الهدبي عادة ما يظهر فجأة ويدوم لمدة 6 إلى 8 أسابيع، وفي مراحله المبكرة يمكن علاجه باستخدام قطرات العين بانتظام، ولا يوجد سبب محدد لهذا النوع من الالتهاب·
بينما التهاب العنبية في الجزء الخلفي من العين أو ما يعرف بالتهاب الغشاء المشيمي، عادة ما يظهر ببطء ويدوم لفترة أطول ويكون علاجه لفترة أطول ويكون علاجه أصعب·· ومرة أخرى نؤكد على أن العلاج المبكر في جميع الحالات يضاعف فرص الشفاء ويقلل المضاعفات وعلى أن مجرد احمرار بسيط في العين يمكن أن يكون شكلا خطيرا من أشكال التهاب العنبية··· ولذلك يجب عن الاجتهاد في علاج احمرار العين·
المصدر: 0
جميع الحقوق محفوظة لمركز الاتحاد للأخبار 2024©