• السبت 08 جمادى الآخرة 1439هـ - 24 فبراير 2018م

إحالة 3 قضايا للمحاكم

«ضمان»: 600 زيارة تفتيشية على مزودي الرعاية الصحية لمنع الاحتيال

حجم الخط |


تاريخ النشر: الأحد 03 فبراير 2013

إبراهيم سليم (أبوظبي) - كشفت الشركة الوطنية للضمان الصحي «ضمان» إجراء 600 زيارة تفتيشية خلال العام الماضي للتدقيق على مزودي خدمات الرعاية الصحية، شملت 350 مزوداً، وأسفرت عن كشف مخالفات محتملة أو مطالبات تم احتسابها بشكل خاطئ لدى 170 مزوداً للخدمات الطبية، لافتة إلى أنه لدى الشركة 3 حالات اشتباه باحتيال محالة لمحاكم أبوظبي.

وقال سفين روهتي رئيس العمليات التجارية في الشركة إن عدد مشتركي «ضمان» خلال العام الماضي بلغ 2.3 مليون مشترك، من بينهم 1.3 مليون مشترك في البرنامج الأساسي، و320 ألفاً في البرامج المعززة، و680 ألفاً في برنامج ثقة، بحسب سفين روهتي رئيس العمليات التجارية في الشركة، الذي أوضح أن العدد التقريبي للبطاقات التي تم إصدارها حتى الآن وتشمل إعادة الطباعة، والتصحيحات، والبطاقات المستبدلة، بلغ في البرنامج الأساسي مليوناً و590 ألف بطاقة، والبرنامج المعزز 522 ألفاً و400 بطاقة، وبرنامج «ثقة» 579 ألف بطاقة، بإجمالي مليونين و690 ألف بطاقة.

وأوضح، أنه تم إصدار 64 ألف وثيقة تأمين خاصة بتأشيرات الزيارة، فيما بلغ إجمالي عدد المطالبات، 19.9 مليون مطالبة، منها 8.1 مليون للأدوية، كما بلغ عدد مطالبات الوصفات الأدوية المرفوضة 1.9 مليون، وبلغ عدد مزودي خدمات الرعاية الصحية في الدولة والذين تمت إضافتهم خلال عام 2012 في دبي وعدد من إمارات الدولة 64 مزوداً جديداً ليرتفع العدد الإجمالي في دبي وعدد من الإمارات الأخرى إلى 875 جهة.

وحول عدد مزودي الخدمة في إمارة أبوظبي، فأوضح أنه تم إضافة 53 مزوداً جديداً ليصل العدد الإجمالي في الإمارة إلى 700 جهة، وبهذا تعدى عدد المزودين الذين تتعاقد معهم ضمان 1500 مزود في الدولة، مشيراً إلى وصول المشاركين في برامج الدعم الصحي في «ضمان» عام 2012 إلى 3600 مشترك في مختلف برامج الدعم الصحي والتي تشمل السكري والربو ومتابعة الحمل والولادة وحالات سرطان الثدي.

دعم ذوي الاحتياجات الخاصة

وأضاف رئيس العمليات التجارية في الشركة: فعّلت «ضمان» من جهودها المجتمعية ودعم ذوي الاحتياجات الخاصة، حيث شارك 50 موظفاً من كادر عمل برنامج «ثقة» الذي تديره الشركة على مدى عدة أشهر خلال العام الماضي في العديد من الفعاليات والأنشطة التي تساهم بتمكين ومساندة الطلاب من ذوي الاحتياجات الخاصة في عدد من مراكز الرعاية والتأهيل التابعة لمؤسسة زايد العليا للرعاية الإنسانية وذوي الاحتياجات الخاصة في أبوظبي والعين. ... المزيد

     
 

لا يوجد تعليق لهذا المقال

الإسم
البريد الإلكتروني
عنوان التعليق

التعليق
image  
أدخل النص هنا