علاج سرطان البروستاتا لا يرفع نسب وفاة مرضى القلب

أدى نشر دراسات سابقة عن الأعراض الجانبية لعلاج سرطان البروستاتا المصطلح عليه بعلاج الحرمان من الأندروجين على القلب إلى جدل في الأوساط الطبية باعتبار المريض الذي يتبع هذا العلاج يتناول أدويةً تزيد مخاطر تعرضه للجلطات أو أحد أمراض القلب المؤدية للوفاة بسبب المضاعفات المحتملة لهذه الأدوية على وظائف قلبه. لكن دراسةً تحليليةً جديدة حول هذا العلاج نُشرت في العدد الأخير لمجلة الجمعية الطبية الأميركية نفت وجود أي صلة بين هذا العلاج وزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب المؤدية للوفاة. ويقوم علاج الحرمان من الأندروجين على استخدام أدوية تكبح إنتاج هرمونات الذكورة التي قد تدعم نمو الأورام السرطانية. وهو أسلوب شائع في علاج مرضى سرطان البروستاتا على الرغم من لجوء هيئة الأغذية والأدوية الأميركية سنة 2010 إلى إلزام صُناع الدواء بوضع لاصقات تحذيرية على هذه الأدوية لتنبيه المرضى باحتمال تسبب الدواء المتناوَل في زيادة مخاطر إصابتهم بالسكري أو أحد أمراض القلب. وهو التحذير الذي طفا بقوة على السطح بعد صُدور دراسات سابقة كشفت عن زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب في صفوف من يخضعون لهذا النوع من العلاج، عقبتها دراسات أخرى لم تكشف عن وجود أي مشكلة جانبية تُصاحب خضوع مرضى سرطان البروستاتا لهذا العلاج. وقد دفع هذا التضارب في النتائج باحثين من معهد دانا فاربر للسرطان بقيادة الدكتور بول نجوين إلى القيام بدراسة تحليلية مقارنة شملت ثماني تجارب سريرية حول هذا العلاج. فوجدوا أن 255 حالة وفاة من بين مجموعة تتكون من 2200 مريض يخضعون لعلاج الحرمان من الأندروجين، مقارنةً بـ 252 حالة وفاة من ضمن مجموعة مراقبة مكونة من 1941 مريضاً. وسجل الباحثون لدى الرجال الذين تلقوا علاج الحرمان من الأندروجين انخفاضاً في مخاطر التعرض للوفاة نتيجة سرطان البروستاتا بنسبة 31% بالمقارنة مع الرجال الذين كانوا يخضعون لأنواع علاج أخرى. غير أن الباحثين لم يتمكنوا عبر هذا التحليل المقارن من تقسيم المرضى إلى مصابين مسبقاً بأحد أمراض القلب إلى جانب سرطان البروستاتا، والمصابين بسرطان البروستاتا فقط. وهو ما يعني أنه قد توجد مجموعة صغيرة من الرجال المصابين بأحد أمراض القلب ممن يُحتمل أن تكون قد زادت لديهم مخاطر الوفاة بسبب مضاعفات أمراض القلب المؤدية للوفاة بسبب تلقي علاج الحرمان من الأندروجين. ويُضيف الباحثون أن الرجال المصابين بأحد أمراض القلب ويخضعون في الوقت نفسه لعلاج الحرمان من الأندروجين يتعين عليهم أن يتبعوا تدابير تقيهم من الإصابة بمشكلات في القلب مثل مراقبة سكر الدم وتناول أدوية تخفيض الكوليسترول ومضادات ارتفاع ضغط الدم. ويقول منجزو هذه الدراسة «بالرغم من أن علاج الحرمان من الأندروجين ظل جزءاً لا يتجزأ من أنظمة العلاج منذ عقود، فإن الأطباء السريريين الذين يُعالجون مرضى سرطان البروستاتا ما زالوا يُدركون الآثار البيولوجية لهذا العلاج على الأمدين القصير والبعيد». عن «واشنطن بوست»